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浙江在线2019-02-24

浙江在线-钱江晚报讯（钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 沈文礼）52岁的沈先生前一天还开车送年货，不到24小时后就突然四肢无力，瘫倒在地，意识不清；60岁的陈大妈，2年来视力持续下降，眼睛却查不出毛病……人到中年，“钱没花完，人却走了”的风险，除了心梗、中风之外，脑部的动脉瘤、良性脑肿瘤同样需要警惕。因为这个年龄段是疾病高发时期。浙医二院脑科中心主任张建民教授建议，五六十岁的人，不妨在体检中增加一项磁共振脑血管造影，及时发现狭窄的脑血管疾病以及动脉瘤、良性肿瘤等，早点干预就不会发生意外。

脑动脉瘤破裂

昏倒在地差点没命

发病前一天还自己开车送年货的沈先生，整个春节至今仍躺在医院。因为脑动脉瘤破裂出血，他在江边行走时突然昏倒，幸好被路人及时发现送医院抢救。目前，由于出血块未吸收，意识尚不清醒，四肢活动也受限。

多年来，沈先生在杭州周边地区经营着一家企业，工作虽忙，但生活还算有规律。他早睡早起，还时常晒晒自己每日的万步计数。每年一次的体检坚持了多年，血压高的情况多年未有改善，抽烟的习惯也改不掉。由于平日鲜龙活跳的，他觉得自己很健康，绝没有想到自己大脑里有枚定时炸弹。如今这位家里的顶梁柱，一下子需要人24小时照看，未来智能能否恢复也是未知数。这一切让家人无比痛惜，也让医生惋惜。“如果早点检查发现脑部有这种情况存在，在脑动脉瘤或脑血管狭窄发生意外前早点治疗，不但不会影响正常生活和寿命，医疗费用也很省。”张建民介绍说，这种疾病与出生时“不足”有关，比如脑血管有轻微畸形或管壁薄脆等等，也与病人后天的抽烟等不良生活方式以及多年高血压有关。如今临床先天与后天多种因素促成的动脉瘤以及血管狭窄问题已不在少数。关键是这类疾病一旦发生，多是悲剧，所以要加强防范。张教授建议人到中年之后，不妨在体检中增加一项磁共振脑血管造影，一次检查如果没有问题，一般3~5年可以安枕无忧。

视力减退两年

才发现脑部肿瘤作怪

60岁的陈大妈也是忽视了脑部的筛查，未能及时发现脑肿瘤，虽然最后没有直接威胁到生命，但她的视力却再也无法恢复如初。

陈大妈是一位农民，两年前，她先是感觉自己的右眼开始看不清楚远的东西，因为不影响生活，她就没当回事。然后是三四个月后，她觉得自己右眼的视力越来越糟，连报纸这样近处的字都已有些模糊。不过，左眼视力还好，靠着一只眼的视力，生活还能照常。直到半年后，情况变得更糟，她的左眼也开始视力减退，她很担心会变得跟右眼一样，于是赶紧上医院就诊。

“眼睛看不清楚，总是看眼科。”陈大妈说，之后的一年多时间里，家人陪着她兜兜转转了很多医院的眼科，查来查去也查不出个所以然来，眼药水滴了不少，就是一点没有好转的迹象。

不久前，家人在跟医生朋友聊起陈大妈的病情时，对方无意间说到眼睛不好有没有查查脑子，陈大妈于是到杭州市西溪医院神经外科就诊。接诊的是崔亚辉医生，崔医师通过头颅mr（磁共振）检查，果然发现陈大妈右侧大脑里有一个5×4cm大小的肿瘤，颅内压增高，压迫了视神经，才导致视力下降，病根终于找到。陈大妈接受了脑部手术，术后病理报告显示是：嗅沟脑膜瘤。

“这是种常见的良性肿瘤，发生于前颅底筛板，好发于50岁左右的女性。这种肿瘤可发生于单侧也可能发生于双侧，单侧较多见，也可以一侧为主向对方延伸。其最典型的症状就是一侧视力减退。”崔医生说。

如果两年前就发现脑部相关肿瘤，陈大妈的视神经就不会长时间承受颅内高压导致萎缩，脑肿瘤去除之后，视力也可基本恢复。

2021年03月19日 03:42